近日，在昆明市中医医院吕云主任的指导下，玉溪市中医医院介入手术团队联合超声影像科，成功完成本院首例经皮房间隔缺损封堵术。

　　此次手术的圆满成功，填补了我院相关技术空白，标志着医院介入手术技术取得重大进步。通过开展新技术、新业务，不断提高医院的整体服务能力，打造医院核心竞争力。同时，也为先天性心脏病患者提供了更优的治疗选择，有力推动玉溪地区中医系统心脏病介入诊疗事业迈向新高度。

　　病例情况

　　患者陈某，男性，59岁，因“发现血压升高半年”入院。患者于半年前鼻出血时发现血压升高，最高血压150/100mmHg，无头昏、头晕、头疼、胸闷、胸痛、心悸、气短等不适，外院诊断为“高血压”，给予口服“氨氯地平片”降压治疗，近期血压控制不稳定，为系统评估及治疗高血压收入院。入院后完善心脏彩超检查，发现先天性心脏病：房间隔缺损（中央型），心房水平左向右分流，右房、右室增大，左房稍大，三尖瓣中等量返流，肺动脉高压。诊断：1.高血压2级，高危；2.先心病：房间隔缺损

　　手术策略

结合患者病情及检查资料，拟进行经皮房间隔缺损封堵术。鉴于患者为中央型房间隔缺损，计划植入一枚封堵器。在手术过程中，封堵器既要确保完全封堵缺损口，又不能对临近瓣膜的功能产生不良影响，同时还需避免累及冠状静脉窦，以防影响心脏的静脉血液回流，故手术难度较大。

　　术中

　　在吕云主任的指导下，术前仔细分析房间隔缺损的大小及毗邻关系，充分预判了手术难度及术中可能遇到的情况。术中在多学科团队的协作下，顺利送入ASD封堵器，于预期位置完成了封堵器的精准释放。

　　术后

　　超声及DSA透视下确认封堵器形态良好，无残余分流，各瓣膜活动无异常，牵拉试验确定封堵器固定良好，遂完全释放封堵器。患者术后恢复良好，目前出院。

封堵器展示

　　我院在上级医院帮助、跨区域医院联动等政策的有力支持下，始终致力于心脏疾病介入诊疗事业，注重介入手术团队的培养，心脏疾病介入团队已成功开展了多项新技术，比如冠心病介入术、永久起搏器植入术、射频消融术、冠脉震波碎石术、先心病封堵术等，标志着医院结构性心脏病的介入综合治疗迈上一个新的台阶，也将推动医院多学科协作诊疗模式得到快速发展，进一步提高了医院的综合服务能力，为玉溪人民提供更多的健康福祉！

　　相关知识延伸

　　先天性心脏病(先心病)是指心脏及大血管在胚胎时期发育异常，导致出生时患儿即存在心血管畸形，据统计，我国每年新增15-20万先心病儿童，发病率高达0.8%，是我国常见的出生缺陷之一。资料显示，在开展新生儿先心病筛查以前，12%—50%的无症状重症先心病新生儿在离开产院时没有得到诊断，而先心病一旦发病可导致心力衰竭、心源性休克、缺氧、酸中毒和缺氧性脑损伤等严重后果。因此，熟悉先心病的早期发现和诊断方法，对提高危重症先心病检出率并做出正确的医学指导具有重要意义。

　　先心病介入治疗技术已非常成熟，大多数先心病已不再需要外科开胸修补手术治疗，介入封堵术可以帮助大多数先心病患者得到根治。与传统开胸手术治疗先天性心脏病相比，介入封堵手术具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少、住院时间短、手术费用低等优点。封堵器植入后异常分流即可完全阻断，1个月后人体自身的内皮细胞就可以覆盖在其表面，3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落，该项技术安全有效。