夜深人静，你躺在床上数了成千上万只羊，大脑却依然像一台停不下来的跑步机，反复回放着白天的焦虑和担忧......据最新统计，中国有超过3亿人存在睡眠障碍，近5000万人饱受焦虑困扰。

　　传统的安眠药和抗焦虑药物虽然有效，但可能带来依赖、嗜睡、头晕等副作用，且治标不难治本。

有没有一种更“物理”、更“直接”的方式来“重启”我们失控的大脑呢？？？

　　经颅磁刺激(TMS)技术

　　今天介绍的经颅磁刺激（TMS）技术，是一种安全无创的神经调控技术，正为无数失眠患者带来新的希望，被誉为21世纪四大脑科学技术之一。它或许正是我们期待的那个“黑科技”解决方案。

　　01.什么是经颅磁刺激治疗？

　　经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS），这个听起来复杂的名词可以拆解为三个部分：

　　·经颅：穿过头骨

　　·磁：利用磁场

　　·刺激：调节神经细胞

　　简单来说，它是利用脉冲磁场，无需穿透皮肤和颅骨，就能直接刺激大脑神经。通过不同频率对大脑局部神经元进行干预调节（兴奋或抑制），实现对大脑特定脑区功能的精准调控。

　　02.它是如何发挥作用的？

　　抑制过度活跃区域，激活功能不足区域。是利用高压电流通过线圈，产生快速变化的磁场。当把这个快速变化的磁场作用于大脑皮质一定区域或相对应的颅骨表面时，磁场就会产生感应电流，进而改变该区域神经细胞兴奋性。经颅磁正是通过双相调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡，来达到治疗疾病的目的。

　　想象一下，我们的大脑是一个庞大的社交网络，数十亿神经元通过电信号相互“交流”。当失眠或焦虑来袭，就像是网络中某些关键“群聊”（如前额叶皮层）陷入了沉寂或混乱。

　　TMS就像一个高度精准的“磁场教练”，能够：

　　01.精准定位

　　通过MRI导航，精确定位需要调节的脑区。

　　02.电磁感应

　　通过快速变化的磁场，在脑组织中诱导出微弱的感应电流。

　　03.神经调控

　　规律性的刺激可以“重塑”神经网络，增强或减弱特定脑区的活性。

　　这种调节不是永久的，但通过多次“训练”（通常每天1次，持续4-6周)，大脑逐渐学会新的、更健康的“活动模式”。

　　03.TMS如何针对失眠和焦虑？

　　01针对失眠 重置生物钟

　　失眠往往与大脑中睡眠-觉醒调节中枢功能紊乱有关。TMS可以通过刺激前额叶皮层，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，帮助恢复正常的昼夜节律。

　　临床数据显示，经过一个疗程的TMS治疗，超过70%的失眠患者报告：

　　入睡时间缩短超过50%

　　夜间醒来次数减少

　　深睡眠时间延长

　　白天精力明显改善

　　02针对焦虑 安抚过度警觉的大脑焦虑的大脑

　　往往处于过度警觉状态，就像一辆刹车失灵的汽车。TMS可以通过刺激前额叶皮层，增强对"恐惧中心"（杏仁核）的抑制作用，帮助大脑恢复平静。

　　04.治疗体验：舒适安全的“大脑SPA”

　　许多人在想象“脑刺激”时可能会感到紧张，但实际上TMS治疗体验相当舒适。

　　01准备阶段

　　医生会测量您的“运动阈值”以确定个性化治疗参数。

　　02治疗过程

　　坐在舒适的治疗椅上，保持清醒，可以感受到头皮有轻微的敲击感。

　　03治疗时长

　　每次约20-40分钟，治疗后即可恢复正常活动。

　　04治疗周期

　　通常每周5次，持续4-6周。

　　05.安全性：TMS是非侵入性的

　　不需要麻醉，不会引起记忆损伤或认知功能下降。

　　TMS技术已有30多年的研究历史，自2008年起获得美国FDA批准用于治疗抑郁症，后续又获批用于强迫症、戒烟等适应症。2018年，中国国家药品监督管理局也批准了TMS技术的临床应用。

　　安全无创

　　治疗过程无痛、无创，安全性高，副作用小，让患者告别传统治疗的痛苦与担忧。

　　无辐射风险

　　发射的脉冲磁场没有辐射，老人、儿童也能放心使用。

　　协同增效

　　可与药物联合使用，弥补以往单一药物治疗的不足，不仅能减小用药剂量，还能促进药物和康复治疗的效果，为患者提供更多更佳的治疗方案。

　　06.广泛的治疗范围

　　01神经康复疾病

　　对脑卒中后运动功能障碍、失语、吞咽障碍，认知功能障碍，帕金森运动症状，神经病理性疼痛（糖尿病周围神经痛、带状疱疹后神经痛、原发性三叉神经痛）、脊髓损伤后康复、意识障碍促醒等疾病有显著疗效。

　　02睡眠与精神疾病

　　无论是入睡困难、睡眠质量差等睡眠障碍，还是抑郁、焦虑等问题，经颅磁刺激治疗都能带来改善。

　　03儿童疾病

　　可用于治疗小儿肌张力异常、发育迟缓、小儿抽动症、孤独症、注意力缺陷多动症等儿童疾病。

　　04其他疾病

　　对于突发性耳聋、慢性耳鸣、头晕、眩晕、癫痫、偏头疼等疾病，也有一定的治疗效果。

　　禁忌症和慎用人群

　　禁忌症

　　头颅内有金属异物、安装心脏起搏器、心脏支架者、有耳蜗植入物者、有颅内压明显增高者、颅内感染、脑出血急性期等疾病患者，禁止使用经颅磁刺激治疗。

　　慎用人群

　　具有癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激（高频刺激有诱发癫痫的风险）。

　　当然，TMS并非万能魔法棒：

　　需要专业评估和个性化治疗方案

　　需要时间commitment（多次治疗）

　　效果因人而异

　　通常需要与心理治疗等结合效果最佳

　　随着脑科学的发展，这种“磁场按摩大脑”的技术正变得更加精准和高效。未来，我们或许能够像调节心脏节律一样，精准地调节我们的大脑活动，真正实现“脑健康”的可控可调。

　　玉溪市中医医院针灸科

　　玉溪市中医医院针灸科是云南省重点中医专科、云南省中医临床重点学科、云南省中医（针灸）临床医学分中心、获评中国中医医院最佳临床型专科、云南省三八红旗集体、全国五四红旗团支部、云南省五四红旗团支部等。

　　经过30余年的积累及沉淀，针灸科形成了以传统针灸手法与创新针灸技术相结合、传统中药与民间草药相结合、传统灸疗技术与现代理疗技术相结合的诊疗方法体系，围绕针灸防治脊柱相关疾病、针灸防治关节及软组织相关疾病、针灸防治神经系统疾病及内系疾病三个主要临床研究方向，构建了腰痛病、项痹病、面瘫病、肩痹病、膝痹病、眩晕病等优势病种的中医诊疗方案，开展了传统针灸、时空针灸、小针刀、内热针、温针、毫火针、穴位埋线、自血疗法、浮针、耳穴埋针、传统推拿与整脊疗法、金钱豹拔罐、平衡火罐、火龙罐、蜡疗、隔物灸等50余项中医特色技术，以及星状神经节阻滞、关节腔注射、超声引导下的神经阻滞等微创技术，运用于临床，中医特色凸显、临床疗效显著。

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