以最小的损伤去除病灶是每一位医生不断努力探索的目标。

　　近日，我院脊柱外科再次为一名神经根型颈椎病患者，实施微创颈椎后路椎间孔切开术，也叫Key-hole。

　　该手术无需“开刀”仅在局部开个“锁孔”，就能精准狙击痛点，帮助患者解决病痛。

　　单纯以为是痛，结果是压迫了神经

　　在现代快节奏的生活中，长期伏案工作、过度依赖电子设备，让颈椎病悄然成为影响现代人健康的疾病，而且呈现发病年轻化的趋势。

　　案例

　　“37岁冯女士，饱受颈椎病折磨多月。近日，她的老毛病又犯了，左侧肩部疼痛难忍，止痛药物都不能有效止痛，整夜疼得睡不着觉，严重影响了她的生活。她曾经尝试过按摩、针灸等各种疗法均没有明显好转后，前往市中医院寻求治疗。

　　脊柱外科张向敏医师接诊后，详细询问病史并结合磁共振检查结果，确定冯女士的症状是由颈椎间盘突出压迫神经根引起的，其压迫主要来自C5/6节段椎间盘突出压迫C6左侧神经根，是典型的“神经根型颈椎病”表现，符合微创手术的适应症。

　　经过详细检查和评估，我院脊柱外科团队决定采用颈椎微创Key-hole手术来为她进行治疗。

　　术中出血不到5毫升，切口长度约1厘米左右。术后患者左侧肩颈部和左上肢疼痛症状即刻得到明显缓解，经影像复查显示，保留了大部分侧块关节突关节，稳定性良好。

患者术前术后影像及术后体表创口

　　术后1天，冯女士就在颈托保护下行走自如。术后第3天康复出院。她感叹现代手术技术的进步，让她避免了“开刀”，仅用一个“钥匙孔”就解决了问题。

　　什么是颈椎“Key-hole”技术

　　Key-hole即“钥匙孔”技术，指的是颈椎内镜微创手术，因为其伤口很小，在椎板上只开一个钥匙孔那么大的创口，该方法在颈部后方开约1-2cm的小孔，通过孔道去除病变髓核组织，而保留正常髓核组织。

　　这个方法既帮助患者解除神经压迫，又保护颈部组织结构，如同将一把钥匙插入锁孔里进行精准而精巧的操作，可安全地去除神经的压迫。

　　相比较传统的手术

　　存在切口瘢痕影响美观、手术创伤大恢复时间长、牺牲颈椎运动节段及需置入钢板、融合器等弊端，Key-hole手术方式创伤小、恢复快，能够最大程度减少对周围正常组织的损伤，为颈椎病患者提供了新选择。

　　很多患者对于颈椎手术，总是有一种莫名的恐惧感，担心手术风险高、创伤大，从而一拖再拖，严重影响生活质量。”脊柱外科杨峻主任医师表示。

　　颈椎是人体重要且危险的解剖区域，颈椎手术解剖复杂，技术要求高、难度大，因此进行颈椎手术前必须严格评估是否适合手术，正规、系统的保守治疗应是患者的首选方法，但对于经过3个月到半年保守治疗失败或者症状反复发作、疼痛严重影响工作生活的患者来说，就需要通过手术来解决了。

　　手术过程揭秘全程约1小时

　　您最关心的6个问题

　　1.要剃头发吗？

　　不需要！切口在发际线下缘。

　　2.会瘫痪吗？

　　风险＜1%，术中全程神经监护+患者清醒配合。

　　3.能管多少年？

　　10年有效率＞90%，解除压迫一劳永逸。

　　4.复发怎么办？

　　复发率＜5%，即使复发仍可再做微创。

　　5.费用高吗？

　　比传统手术低1-2万（省下钢板费用）。

　　6.术后要康复吗？

　　术后1周开始轻柔颈部锻炼（医生会指导动作）。

　　这些情况不适合Key-Hole

　　1.双腿无力、走路踩棉花感（可能是脊髓型颈椎病）

　　2.严重颈椎变形/椎管狭窄

　　3.压迫源在颈椎正后方而非侧方

　　重要提示：最终方案需由医生评估您的MRI和症状决定！

　　如何保护我们脆弱的脖子？以下这些点很关键：

　　1.保持良好体态

　　无论站还是坐，尽量保持耳朵、肩膀、臀部成一直线，尤其是在玩手机等时候，要抬头直视设备，尽量别弯着脖子。

　　2.多多起身活动

　　长时间在电脑前工作、或长途旅行中，要起身四处活动，伸展肩颈。

　　3.调整设备高度

　　调试工位上或家里桌子、座椅和电脑的高度，尽量让显示器与眼睛平齐。

　　4.减少肩颈负重

　　不要背过于沉重的包，避免肩颈部肌肉劳损。

　　5.改善睡眠姿势

　　睡觉时，尽量平卧，在脖子下垫一个小枕头，头颈部应与身体齐平。

　　结语

　　Key-Hole技术让颈椎手术进入“微创时代”——小伤口、快康复、不装钢板、保住灵活脖子！如果您饱受手臂麻痛折磨，这项技术可能是您重返健康的“钥匙”！

　　另外，要跟大家强调的是——当你不止是脖子痛，还出现了这些症状的话，最好去规范的医院就诊：

　　1、上肢或合并下肢感觉疼痛、麻木持续不缓解≥2周；

　　2、出现手部精细活动障碍（拿筷子、拿笔不稳），脚踩棉花感；

　　3、保守治疗3个月不缓解。

　　欢迎携带MRI片子咨询玉中脊柱微创专家！联系电话：0877-2079647