告别肾结石！微创手术中的“战斗机”：输尿管软镜联合负压鞘吸引取石术
自从得了肾结石之后，小王就在痛苦之中浮沉肾结石的痛，让他辗转反侧、坐卧不宁。
医生建议他做碎石手术，但小王十分犹豫，因为他听说现在的碎石术虽然微创，可碎完的石头还在体内，要术后自己喝大量的水，以促进碎石排出。
一想到术后还有“残石”，小王就觉得有些麻烦，就没有什么办法能一步到位既碎石，又取石，让人一步摆脱痛苦吗？
还真有！那就是——
输尿管软镜联合负压鞘吸引取石术！
快跟着小编见识它的神奇之处
随着现代医疗技术的进步，如今有了更微创、更高效的治疗方式，比如“输尿管软镜联合负压鞘”技术。输尿管软镜联合负压鞘技术可谓是微创手术中的“战斗机”，该术式完全经人体自然腔道进行，无需在体表做切口。
Part.1 什么是输尿管软镜联合负压鞘吸引取石术？
这种治疗方式听起来有点专业，但其实原理并不复杂。输尿管软镜是一根非常细软、能灵活弯曲的内窥镜，可以通过尿道自然进入肾脏内部，精准找到结石的位置。医生借助它能看到肾脏里的小石头，再用激光把结石击碎。而“负压鞘”相当于一个小型吸引装置，能一边碎石一边把碎片吸出来，避免碎石漂移或残留，同时也降低了手术中对肾脏的压力。
这种负压技术的优势是：
01维持术野清晰，减少无效碎石，缩短手术时间，减少副损伤；
02显著提高清石率，减少结石残留，减轻患者术后机体排石痛苦；
03持续有效吸引可让肾盂内压更低更稳定，减少术后感染风险；
04负压吸引装置利用水循环可带走激光碎石中产生的热量，减少热量对泌尿道黏膜的损伤。
Part.2 那这种手术到底是怎么做的呢？
第一步 置入负压吸引鞘管
通过人体自然腔道置入输尿管硬镜，经过尿道→膀胱→输尿管→到达肾脏，置入安全导丝，通过安全导丝置入负压吸引鞘管。
第二步 通过鞘管置入输尿管软镜
通过鞘管置入输尿管软镜，将输尿管软镜送至患肾内，连接负压吸引装置，置入钬激光光纤。
第三步 碎石取石
在输尿管软镜直视下寻找结石所在位置，而负压吸引鞘其可弯曲性，能够跟随输尿管软镜一同进入结石所在肾盂、肾盏。选择合适的激光功率，使用钬激光碎石的同时，利用负压吸引装置的水循环将碎石吸出并收集于收集瓶中。
第四步 留置输尿管支架管
输尿管软镜联合负压吸引取石术后常规留置输尿管支架2-3周，术后门诊复诊时予以拔除。输尿管软镜联合负压吸引取石术对人体损伤小，清石效率高，并发症少，大部分病人可实现术后当天下床活动，恢复饮食，术后1-2天出院。
当然，该术式并非适合所有上尿路结石患者，医生需要根据患者的身体状态、结石的位置、大小、数目及硬度等因素，制定个性化治疗方案，欢迎有需要的朋友前来。
玉溪市中医医院外二科（泌尿外科）
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