医生，打了麻药后会不会变傻哟？

　　医生，麻醉后是不是会影响记忆力，会不会痴呆？

　　医生，我不想让孩子打全麻，怕对他的生长和学习有影响

　　家属和患者之所以对麻醉产生这样那样的疑问，主要原因是对麻醉缺乏了解所造成的。只要大家了解以下三个方面的问题，就不会有这种担心和顾虑了。

　　Q：麻醉会不会引起以上大家所担心的疑问？

　　A：先说答案：目前没有证据表明麻醉会对智力和记忆力产生影响。

　　相关研究

　　1.2016年，一篇发表在国外顶级医学期刊《JAMA》上的研究表明：0-3岁接受过一次短时间全麻手术的患儿，智力不会受到影响。研究者们用六年时间做配对队列研究，他们选取了年龄相近的113对兄弟姐妹，每对中有一名在0-3岁做过全身麻醉下的腹股沟疝修补手术（手术时间较短的小手术）。结果发现：0-3岁接受过一次短时间全麻手术的患儿，智力不会受到影响！

　　2.国际顶级期刊《柳叶刀》刊登研究成果显示，对7个国家700多名婴幼儿在接触全麻后，发育到5岁时，研究麻醉是否对人产生负面影响。结果表明，短暂接触麻醉对神经发育无害，是安全的。

　　3.2018年，梅奥诊所研究发现3岁以内儿童行单次或多次手术，并在8至12岁或15至20岁时接受神经心理测试，结果与正常儿童相比，他们的智力评估没有差别。

　　4.《新英格兰医学杂志》（NEJM）研究追踪7岁以下儿童后发现，单次全麻对智力发育无显著影响。

　　5.局麻与全麻的区别：局麻（如拔牙、剖宫产）仅阻断局部神经，完全不影响大脑。全麻虽暂时抑制意识，但药物代谢后，功能即恢复。

　　01麻醉的原理玉中麻醉科

　　麻醉是一种通过药物或其他方法使患者暂时失去疼痛感知和意识的医疗手段，目的是让患者在手术过程中无痛、舒适，同时确保生命体征稳定。根据作用范围，麻醉分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者意识完全丧失；椎管内麻醉和局部麻醉则仅阻断特定区域的神经信号，不影响大脑功能。

　　02麻醉机制玉中麻醉科

首先，全身麻醉►►►

　　首先，全身麻醉即通过吸入或静脉途径让药物作用于我们的大脑，使意识在短时间内温柔地“沉睡”。整个过程我们对外界毫无知觉，呼吸机辅助呼吸。而现代麻醉药物的安全性与短效性，确保了它们在完成使命后能迅速从体内代谢，对大脑的影响短暂且可逆，所以不会出现脑子变傻，记忆力下降的后遗症。

其次，非全身麻醉►►►

　　其次，非全身麻醉是将局麻药注射在相应部位，暂时阻断身体某一区域的神经冲动传导（包括痛觉、触觉、温觉、运动等），从而让患者局部不痛了。但是，此时患者大脑中枢神经没被抑制，人是清醒的。

　　03麻醉对智力记忆的影响玉中麻醉科

　　麻醉对智力和记忆力的影响是许多人关心的问题。实际上，现代麻醉技术和药物已经非常成熟，正规使用的麻醉药物对大脑结构和功能并无永久损害。对于健康成年人，麻醉对记忆力的长期影响几乎可以忽略不计。然而，在手术期间和术后短期内，麻醉药物可能会暂时干扰大脑的认知功能，包括短期记忆的形成和信息处理速度。

　　那么为什么大家常常说：“全麻会变傻呢？”这背后其实隐藏着两个医学现象：

　　01顺行性遗忘

　　手术结束后，患者初醒时可能感到迷茫，对手术过程毫无记忆，甚至对周遭环境反应略显迟钝。这其实是麻醉药物带来的暂时记忆“空白”，随着药物逐渐代谢，记忆将逐渐恢复如初，不会留下任何永久性影响。

　　02术后认知功能障碍

　　在部分老年患者中，手术后可能会出现记忆力、注意力等认知功能的短暂下降。这主要与年龄、全麻持续时间、教育程度及术后并发症等因素有关。但请放心，这是特定人群中的暂时现象，与全麻本身并无直接关联。

　　影响因素

　　01年龄：老年人的大脑生理机能逐渐减退，更容易受到麻醉和手术的影响。

　　02手术时间：复杂或耗时较长的手术会让大脑承受更大的压力，增加POCD的风险。

　　03全身状态：患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，大脑对抗应激的能力较弱，更容易受到POCD的影响。

　　04婴幼儿：3岁以下儿童若多次或长时间接受全麻，可能干扰神经元突触发育，但目前证据尚不充分。

　　综上所述

　　目前还没有证据表明麻醉会对患者的智力和记忆力产生影响，而影响智力最重要的往往是遗传、年龄和健康状况等因素。现代麻醉技术已经非常成熟，麻醉医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案，最大限度地减少对认知功能的潜在干扰。

　　所以，在选择手术麻醉方式时，大家可以放心地与医生沟通，了解不同麻醉方式的优势、并发症及其风险，希望大家能够理性看待麻醉，安全、无痛和舒适地度过患者的围术期。