“你家孩子怎么养得这么好呀？今年突然就比班里同学高出一截！”

　　“哎哟，这孩子长得真是太讨人喜欢了，白白胖胖的！”

　　孩子吃嘛嘛香，一体检就超重肥胖，才二三年级明明还没到青春期，身高突然猛蹿7岁女孩乳房凸起，开始发育，8岁女孩阴毛生长，月经来潮......

　　这样的场景在门诊中越来越多，儿童性早熟逐渐成为现代儿科的常见病，发病率明显上升！值得注意的是，发病尤其以女性患儿为主。

　　守护童年，别让青春期过早到来！性早熟点击下方视频进入了解↓↓↓

　　Part 1什么是性早熟？

　　因不同国家、种族青春期开始年龄有差异且儿童青春期发育提前，2022年，我国专家共识：

将女童7.5岁前出现乳房发育

或10岁前出现月经初潮

男童9岁前出现第二性征

定义为性早熟

　　中枢性性早熟（CPP），下丘脑—垂体—性腺轴功能提前启动，促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增强，导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，是一类最常见的性早熟类型，使孩子过早进入青春期（性成熟的过程），可导致患儿生长潜能受损及心理健康受影响。

　　患有CPP的儿童会过早出现性征，对于性早熟的女孩来说，通常情况下，她们会在8岁之前身高突增、乳房发育，出现月经或阴道流血。

　　Part 2性早熟如何诊断？

　　1.性征提前出现：女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大；

　　2.血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

　　3.多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

　　4.有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

　　检查手段：医生详细查体、B超检查（子宫卵巢、乳腺、睾丸等）、血液检查（性激素、甲功、GnRh激发试验等）、影像学（X光片骨龄检查、颅脑核磁）等。

　　Part 3性早熟有哪些危害？

　　01生理健康

　　①骨骺线早闭致身高矮小；

　　②长期高性激素增加代谢疾病（如肥胖、糖尿病）及生殖系统肿瘤风险。

　　02心理健康

　　①身体变化引发羞耻、焦虑，易抑郁；

　　②外貌差异导致社交孤立，影响心理健康。

　　03性健康

　　性意识提前但心理不成熟，易过早性行为，性保护能力弱，增加怀孕及性传播疾病风险。

　　04警示信号

　　或为颅内肿瘤、肾上腺疾病等严重病症表现，需及时排查；长期暴露高雌激素或增加成年肿瘤风险。

　　Part 4如何预防性早熟的发生？

　　注重饮食结构与营养

　　多项多中心流行病学调查数据证实了肥胖与性早熟患病呈正相关，女童的青春发育启动年龄、初潮年龄均与BMI相关。

再甜不能甜孩子！

吃一口不会胖，但一口接一口肯定会胖！别把孩子催熟了！请对这些食品坚决说“N0！”

　　不要盲目给孩子进补保健品，比如：蜂王浆、花粉制剂、燕窝、雪蛤、牛初乳、蛋白粉、胎盘制品等“补药”；

　　少吃甜食、饮料、冰淇淋、煎炸食品等，减少高热量、油炸、膨化食品的摄入，过量摄取，除了容易发胖、容易得代谢性疾病以外，也影响生长发育；

　　少食用反季节蔬果，蔬果食用前最好先浸泡5分钟，流动水冲洗干净；

　　禁忌快速生长的肉类。

　　除了杜绝“垃圾食品”，还该怎么吃？

　　1.按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐速度；

　　2.增加食物种类等，帮助孩子控制体重；

　　3.不挑食、不偏食，适当补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白质，注意食用蔬菜、水果等补充维生素和微量元素，多吃富含维生素D的食物等；

　　4.调养脾胃：《黄帝内经・素问》提到“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，将五谷置于饮食结构的核心地位，五谷指的是稻（大米）、黍（黄米）、稷（小米）、麦（小麦）、菽（豆类），现在常见的全谷物则包括全麦、糙米、燕麦、荞麦、玉米、小米、高粱米、藜麦、紫米等。五谷性味平和，最宜补益中焦脾胃。脾胃是人体的“后天之本”，气血生化之源。只有脾胃功能健运，才能将食物转化为精微物质（营养），输布全身，濡养五脏，孩子才能长得好！

　　1.进行科学的运动

　　数据显示，肥胖风险与观看电视的时间呈正比，与体育锻炼时间成反比。

　　有助于孩子增高的运动有跳高、跳绳、篮球、排球、跑步、单双杠、引体向上、健身操、游泳等。家长们平时可以多带着孩子出去进行散步、跑步、打球或者爬山等户外运动，户外的运动除了可以促进身体发育，提升心肺功能，增强免疫力，户外光照促使视网膜分泌多巴胺，还能抑制眼轴增长，预防近视，自然环境对感官的刺激还能调节情绪，缓解压力，改善睡眠质量。

　　2.创造安全的环境

　　拒绝激素制品：妥善保管含有激素的药物，如口服避孕药、含激素的外用药物等，日常避免使用含有激素成分的护肤品、洗护用品；

　　拒绝食品“毒包装”：不要用泡沫塑料容器泡方便面，泡沫苯乙烯产品是一种致癌的环境激素；不要将聚氯乙烯包装食品放在微波炉中加热，高温条件下环境激素双酚A会从中渗出；

　　拒绝“毒玩具、文具”：环境内分泌干扰物（EDCs）是指存在于环境中的人工合成或天然的物质，它能模仿或阻断生物体内自然激素，从而改变体内正常的激素水平和内分泌功能。EDCs常存在一些塑料用品当中，选购时一定要看清标识。

　　选购塑料玩具，认准强制性国家标准GB6675-2014《玩具安全》，并且必须加贴3C标志。

　　选购文具，认准强制性国家标准GB21027-2020《学生用品的安全通用要求》。

　　选购水杯，PC材质的塑料水杯，再贵都不能装热水，加热后可能会析出少量双酚A。

　　优先选择PP/PPSU/Tritan材质的，者明确标注了“不含BPA”或“BPA free”的标识，才表示它没有使用双酚A。

　　要是啥啥没有的“三无”产品，白给都不能要！

　　拒绝“毒文化”：视觉的刺激与孩子性发育有关，家长要对孩子观看的读物及影视作品、短视频严格把关，应少看成人爱情电影及电视，减少接触含有性暗示的画面；适当关注孩子的伙伴、交流内容和心理动向。

　　3.保证科学、充分的睡眠睡多久？

睡多久？

　　研究发现，晚上11点到凌晨2点是生长激素第一个分泌的高峰期，凌晨5点到7点是第二个分泌小高峰，早睡和适当晚起，保证优质睡眠可以使身体和大脑得到充分休息，再加上睡眠时肌肉得到充分放松，有利于关节和骨骼的伸展，均有利于孩子的身高增长。不同的年龄段的孩子，有推荐的睡眠时长，大家可以参考对照上表。

怎么睡？

　　饿着睡：晚上8点以后尽量不吃东西，包括零食、水果、牛奶等，让孩子睡前身体处于相对空腹、相对饥饿的状态，血糖水平降低，刺激促进生长激素的分泌。饱腹也会影响孩子的睡眠质量。

　　黑着睡：不可长期晚上开灯睡觉，尽量不开夜灯睡觉，含蓝光、高色温、高于3LUX的光会在夜间对褪黑素的分泌造成影响，保持黑暗环境有助于孩子深度睡眠。如需使用小夜灯，应选择低色温、低瓦数、低流明数的灯，避免直射眼睛，放在尽量远的地方。孩子睡觉后，家长们长时间使用手机，屏幕光线也会影响孩子睡眠。

　　早点睡：熬夜、晚睡会减少生长激素分泌，很多长期晚睡的孩子，生长缓慢。

　　4.保持愉悦的心情

　　儿童心理受挫、情绪压抑等可能导致生长激素分泌障碍而影响长高，还可能影响消化道对营养物质的消化吸收，最后一起影响生长。愉悦的情绪就像“催化剂”，可以让营养、运动和睡眠发挥更好的促进作用，也能促进生长激素分泌。建议家长不要给孩子太大压力，做到理性关爱，维持良好的亲子关系！

月经初潮 迎接青春的必修课!

　　几岁月经初潮才是正常？

　　女性的第一次月经称为月经初潮，标志着身体开始具备生育的潜力，是生命赠予每个女孩的成人礼。

　　2023年有研究称，在中国，女孩乳房发育和初潮的中位年龄分别为9.65岁和12.39岁。中国女孩的初潮年龄多在10-16岁，受遗传、营养状况、生活环境等多种因素的影响。超过16岁仍无月经，需及时就医检查；如果在8岁前出现月经，需警惕性早熟！

　　初潮月经“不正常”需要干预吗？

　　正常的月经需具备三大要素：周期、经期、经量。“经贵乎如期”，在这三大要素中，最重要的又是周期。正常月经周期一般21-35天，平均28天；每次月经持续的天数为经期，一般2-7天，平时4-6天；正常经量为5-80ml，个体差异较大。

　　月经初潮后，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育完善，一般需2-3年才能逐渐建立正常规律的月经周期。对于青春期女性来说，如仅出现周期稍提前或推后，一般无需药物干预。

　　但如出现以下情况，建议及时就医：

　　月经频发或闭经（周期小于21天或者大于90天）；

　　经期延长大于7天；

　　月经量过多，需频繁更换卫生巾；

　　伴随剧烈痛经、恶心、呕吐、腹泻等不适；

　　初潮超过3年仍月经周期不规律。

　　家有小女初长成，青春期悄然来临，父母们应共同关注孩子的身心变化。妈妈们可以提前给女儿科普关于月经的知识，教她如何正确使用卫生用品，注重经期个人卫生；爸爸们应充分尊重女儿的隐私，帮助女儿建立正确的性别观念，与妈妈一起教她如何保护好自己，建立自我保护意识。

　　另外，也要给备孕的各位准妈妈们提个醒，孕期健康也与孩子健康息息相关，如果孕前母亲处于高体重基数，代谢障碍状态，后代发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢障碍性疾病的风险会显著增高，孕前积极锻炼，孕后控制体重，才能孕育出健康的宝贝！

　　面对孩子的性早熟问题，家长既不要过度恐慌，也不应掉以轻心。重视孩子生长，发现问题尽早质量，避免错过最佳的治疗时间；但也不必过度担忧，对于一些孩子来说，性早熟可能发展得没有很快，身高受到的影响也不大。

早期识别

专业诊断

定期监测

及时治疗

　　性早熟治疗如同“静待花开”，需中西医智慧交融，中西医结合治疗优势互补，西药控制激素水平，快速延缓发育进程，中医药调理体质，减轻西药副作用，联合治疗保护骨骼生长，配合科学的生活方式，能够有效延缓发育进程，改善最终身高，帮助孩子健康成长！